Studien zu somatischen Folgekrankheiten bei ADHS/ADS

udavatz

vor 1 Jahr

1. Schmerzsyndrome bei ADHS/ADS

Studie aus dem Scandinavian Journal of Pain (2024)

Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen ADHS und chronischen Schmerzen und fand bedeutende Verbindungen zwischen diesen beiden Bereichen.

Hauptergebnisse:

Menschen mit ADHS leiden häufiger unter chronischen Schmerzen (ChP)
80% der Patienten mit chronischen Schmerzen erfüllten die diagnostischen Kriterien für ADHS, während dies nur bei 40% der Patienten ohne chronische Schmerzen der Fall war
Muskuläre Dysregulation spielt eine Schlüsselrolle bei der Entstehung von Schmerzen bei ADHS-Patienten

Spezifische Merkmale der Schmerzen bei ADHS-Patienten:

Muskuläre Dysregulation: Menschen mit ADHS weisen häufig eine erhöhte Muskelspannung auf, die als Hauptursache für ihre Schmerzen gelten könnte. Diese Muskelverspannungen treten oft in den stabilisierenden Muskeln des Körpers auf, wie den Muskeln entlang der Wirbelsäule (axial), im Nacken, Rücken, Brustbereich und in den Hüften.
Früher Beginn und weit verbreitete Schmerzen: Die Schmerzen bei ADHS-Patienten beginnen oft bereits in der Kindheit oder Jugend. Zudem sind die Schmerzen häufig nicht lokal begrenzt, sondern weit verbreitet im Körper.
Dopamindysregulation: ADHS wird oft mit einer Dysregulation des Dopaminsystems in Verbindung gebracht. Dopamin spielt nicht nur eine Rolle bei der Aufmerksamkeitsregulation und Impulskontrolle, sondern auch bei der Regulierung der Muskelaktivität und der Schmerzwahrnehmung. Eine gestörte Dopaminfunktion könnte also sowohl zu den ADHS-Symptomen als auch zu den chronischen Schmerzen beitragen.
Chronische Muskelverspannungen und Schmerzempfindlichkeit: Die chronischen Muskelverspannungen, die viele Menschen mit ADHS erleben, können zu einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit führen. Diese langfristige Muskelanspannung könnte das Schmerzempfinden verstärken und so zu chronischen Beschwerden führen.
Mögliche Zusammenhänge mit Ehlers-Danlos-Syndrom und Bindegewebsstörungen: Die Studie deutet auf mögliche Zusammenhänge zwischen ADHS, Autismus, Ehlers-Danlos-Syndrom und Bindegewebsstörungen hin.

Behandlungsansätze:

Physiotherapie und muskuläre Entspannung: Da Muskelverspannungen eine Schlüsselrolle bei den Schmerzen spielen, könnten physiotherapeutische Maßnahmen und gezielte Entspannungsübungen eine effektive Behandlungsoption sein.
Medikamentöse Behandlung: Stimulanzien, die bei ADHS eingesetzt werden, können nicht nur die ADHS-Symptome verbessern, sondern auch die Schmerzempfindlichkeit und Muskelspannung verringern.
Frühe Diagnose und Prävention: Da die Schmerzen bei vielen Patienten schon in der Kindheit oder Jugend begannen, ist es wichtig, frühzeitig zu handeln. Eine frühzeitige Diagnose von ADHS und die Behandlung der muskulären Dysregulation könnte dazu beitragen, das Fortschreiten der Schmerzen zu verhindern oder zumindest zu verlangsamen.

Fazit:

Die Ergebnisse dieser Studie werfen ein neues Licht auf die Verbindung zwischen ADHS und chronischen Schmerzen. Sie zeigen, dass ADHS-Patienten nicht nur häufiger unter Schmerzen leiden, sondern dass diese Schmerzen oft auf muskuläre Dysregulation zurückzuführen sind. Dies bietet neue Ansätze für die Behandlung von Schmerzen bei ADHS-Patienten, sei es durch physiotherapeutische Maßnahmen, medikamentöse Behandlungen oder gezielte Entspannungstechniken.

Quelle: Studie im Scandinavian Journal of Pain, referenziert auf https://ads-muenster.de/2024/09/20/chronische-schmerzen-und-adhs-eine-oft-uebersehene-verbindung/

2. Gelenkbeschwerden bei ADHS/ADS

Studie aus Frontiers in Psychiatry (2021)

Eine bedeutende Studie, die in der renommierten wissenschaftlichen Zeitschrift „Frontiers in Psychiatry“ veröffentlicht wurde, untersuchte den Zusammenhang zwischen neurodivergenten Zuständen (ADHS, Autismus-Spektrums-Störung und Tourette-Syndrom) und Hypermobilität der Gelenke.

Hauptergebnisse:

Bei 51 Prozent der neurodivergenten Studienteilnehmer mit ADHS, Autismus-Spektrums-Störung oder Tourette-Syndrom lag gleichzeitig eine Hypermobilität vor, aber nur bei 20 Prozent der normalen Bevölkerung
Menschen mit ADHS waren deutlich häufiger hypermobil als die Kontrollgruppe
Personen mit ADHS hatten öfter Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Kreislaufprobleme

Was ist Hypermobilität?

Hypermobilität bedeutet, dass Gelenke über den normalen Radius hinaus bewegt werden können, ohne dass dafür trainiert wurde. Dies entsteht in der Regel durch eine genetische Veranlagung, die das Bindegewebe in den Bändern, die die Gelenke umgeben, elastischer macht als bei anderen Menschen.

Symptome und Begleitsymptome der Hypermobilität:

Muskel- oder Gelenkschmerzen
Häufiges Umknicken oder „Verknacksen“ von Gelenken
Gefühl der Instabilität in den Gelenken
Vermehrte Müdigkeit und Erschöpfung, bis hin zu Fatigue
Neigung zu Blutergüssen
Verdauungsprobleme
Venenprobleme, z.B. Krampfadern
Dünne/dehnbare Haut mit Neigung zu Dehnungsstreifen

Zusammenhang mit anderen Bindegewebserkrankungen:

Hypermobilität kommt auch im Rahmen von bestimmten Bindegewebskrankheiten als Symptom vor, wie beim Ehlers-Danlos-Syndrom oder beim Marfan-Syndrom. Der Übergang von einfacher Hypermobilität zum Hypermobilitätssyndrom (mit Schmerzen und Einschränkungen) ist fließend.

Warum tritt Hypermobilität häufiger bei Menschen mit ADHS auf?

Die genauen Mechanismen sind noch nicht vollständig geklärt, aber es gibt Hinweise darauf, dass sowohl ADHS als auch Hypermobilität auf gemeinsame genetische Faktoren zurückzuführen sein könnten. Zudem könnte das autonome Nervensystem bei beiden Zuständen eine Rolle spielen.

Klinische Bedeutung:

Diese Erkenntnisse sind wichtig für die klinische Praxis, da sie darauf hindeuten, dass bei Patienten mit ADHS auch auf Anzeichen von Hypermobilität und damit verbundene Gelenkbeschwerden geachtet werden sollte. Umgekehrt könnte bei Patienten mit Hypermobilitätssyndrom und Gelenkbeschwerden auch auf ADHS-Symptome geachtet werden.

Quelle: Studie in Frontiers in Psychiatry (2021), referenziert auf https://www.understandingly.de/angststoerung-oder-depression-durch-hypermobilitaet/

3. Polyarthritis und entzündliche Erkrankungen bei ADHS/ADS

Zusammenhang zwischen ADHS und Immunsystem/Entzündungsprozessen

Aktuelle Forschungen deuten darauf hin, dass Entzündungsprozesse und Immunfunktionen bei der Entstehung und dem Verlauf von ADHS eine wichtige Rolle spielen könnten.

Haupterkenntnisse:

Forscher gehen davon aus, dass das Immunsystem bei ADHS eine wichtige Rolle spielt
Menschen mit ADHS leiden häufiger auch unter anderen Erkrankungen wie Allergien, Neurodermitis oder Asthma, die mit Immunreaktionen zusammenhängen
Bei genetischer Veranlagung für ADHS können Entzündungsprozesse den Ausbruch der Erkrankung beeinflussen

Mögliche Mechanismen:

Entzündungsprozesse im Gehirn: Chronische Entzündungsprozesse können die Signalübertragung im Gehirn beeinflussen, insbesondere die Funktion von Neurotransmittern wie Dopamin und Noradrenalin, die bei ADHS eine zentrale Rolle spielen.
Gemeinsame genetische Faktoren: Es gibt Hinweise darauf, dass bestimmte genetische Faktoren sowohl die Anfälligkeit für ADHS als auch für Autoimmunerkrankungen erhöhen könnten.
Oxidativer Stress: Bei ADHS-Patienten wurde ein erhöhter oxidativer Stress beobachtet, der auch bei entzündlichen Erkrankungen eine Rolle spielt.

Klinische Relevanz:

Obwohl spezifische Studien zum direkten Zusammenhang zwischen ADHS und Polyarthritis begrenzt sind, legen die vorhandenen Erkenntnisse nahe, dass Menschen mit ADHS möglicherweise ein erhöhtes Risiko für entzündliche Erkrankungen haben könnten, einschließlich solcher, die die Gelenke betreffen.

Die Verbindung zwischen ADHS, Hypermobilität und Gelenkbeschwerden (wie in Abschnitt 2 beschrieben) könnte zudem ein Hinweis darauf sein, dass gemeinsame biologische Mechanismen sowohl ADHS als auch bestimmte Formen von Gelenkerkrankungen beeinflussen.

Therapeutische Implikationen:

Omega-3-Fettsäuren, die bei ADHS eingesetzt werden, haben auch entzündungshemmende Eigenschaften
Eine ganzheitliche Behandlung von ADHS sollte möglicherweise auch die Kontrolle von Entzündungsprozessen berücksichtigen
Bei Patienten mit ADHS und entzündlichen Erkrankungen könnte ein interdisziplinärer Behandlungsansatz besonders wichtig sein

Quelle: Informationen von https://www.vitamindoctor.com/gesund-werden/nervensystem/adhs (2024)

4. Herzinfarkt und kardiovaskuläre Erkrankungen bei ADHS/ADS

Schwedische Studie zum Zusammenhang zwischen ADHS und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (2022)

Eine umfangreiche schwedische Studie aus dem Jahr 2022 mit etwa 5 Millionen Teilnehmern untersuchte den Zusammenhang zwischen ADHS und kardiovaskulären Erkrankungen.

Hauptergebnisse:

Erwachsene mit ADHS leiden doppelt so häufig an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung wie Personen ohne ADHS
Das erhöhte Risiko wurde für alle Herz-Kreislauf-Erkrankungen registriert, insbesondere jedoch für Zustände wie Herzstillstand und Arteriosklerose
Die Verbindung zwischen ADHS und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist bei Männern stärker ausgeprägt als bei Frauen
Menschen mit ADHS haben ein höheres Risiko für Herzinfarkt oder hämorrhagischen Schlaganfall

Mögliche Ursachen für den Zusammenhang:

ADHS wurde bereits mit kardiovaskulären Risikofaktoren wie Rauchen, Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht. Die genauen Mechanismen, die zu einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen, sind jedoch noch nicht vollständig geklärt. Die Studie vermutet, dass ADHS ein eigenständiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte.

Geschlechtsspezifische Unterschiede:

Im Allgemeinen ist ADHS bei Männern dreimal häufiger als bei Frauen, ebenso wie Herz-Kreislauf-Probleme. Die Studie zeigt jedoch, dass auch die Verbindung zwischen ADHS und Herzgesundheit bei Männern stärker ausgeprägt ist. Dies könnte erklären, warum Männer mit ADHS ein besonders hohes Risiko für Herzinfarkte haben.

Einschränkungen der Studie:

Nationale Register, die die Patienten für die Studie bereitstellten, erfassen möglicherweise nicht die leichteren Fälle von ADHS
Fehlende Daten zu Lebensstil, körperlicher Betätigung und Ernährung der Patienten

Klinische Bedeutung:

Das Bewusstsein für die eigene ADHS-Diagnose und die damit verbundenen Risikofaktoren ist ein wichtiger Schritt zur Prävention von Herz-Kreislauf-Risiken. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von ADHS könnte dazu beitragen, das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen zu reduzieren.

Quelle: Schwedische Studie (2022), referenziert auf https://gam-medical.de/adhs-und-herzgesundheit-studie/ (2024)

5. Gewaltverbrechen und Kriminalität bei ADHS/ADS

Zusammenhang zwischen ADHS, oppositioneller Trotzstörung und antisozialem Verhalten

Aktuelle Forschungen zeigen einen Zusammenhang zwischen ADHS, insbesondere in Kombination mit oppositioneller Trotzstörung (OTS), und einem erhöhten Risiko für antisoziales Verhalten, einschließlich Gewalt und Kriminalität.

Haupterkenntnisse:

Menschen mit ADHS haben ein erhöhtes Risiko für Gewalt und Kriminalität
Besonders bei Männern mit ADHS ist das Risiko für antisoziales Verhalten erhöht
Die Komorbidität von ADHS mit oppositioneller Trotzstörung (OTS) verstärkt das Risiko für Gewaltverhalten

Was ist oppositionelle Trotzstörung (OTS)?

Die oppositionelle Trotzstörung ist eine Bedingung, die durch eine reizbare Stimmung und ein streitlustiges/provozierendes Verhalten gekennzeichnet ist, das mindestens 6 Monate anhält. Erwachsene mit OTS haben Schwierigkeiten, ihre Emotionen und ihr Verhalten zu kontrollieren, können leicht reizbar und wütend werden und können auch empfindlich oder nachtragend sein.

Symptome und Verhaltensweisen bei ADHS und OTS, die zu Gewalt führen können:

Übermäßige oder unangemessene Wut oder Reizbarkeit
Provokatives oder oppositionelles Verhalten
Weigerung, Regeln oder Anforderungen anderer zu respektieren
Häufige Streitigkeiten mit anderen
Tendenz, anderen die Schuld für eigene Fehler zu geben
Unfähigkeit, Frustration zu tolerieren
Schwierigkeiten, soziale Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten

Auswirkungen auf das Leben:

Die Symptome von ADHS und OTS können erhebliche Auswirkungen auf das Arbeitsleben, persönliche Beziehungen und die psychische Gesundheit haben. Sie können zu Problemen bei der Arbeit, Schwierigkeiten in zwischenmenschlichen Beziehungen und antisozialem Verhalten wie Gewalt oder Kriminalität führen.

Behandlungsansätze:

Medikamente, insbesondere Stimulanzien, können bei ADHS helfen und indirekt auch die Symptome der OTS verbessern
Psychotherapie und Verhaltenstherapie können helfen, Impulskontrolle zu verbessern und angemessene soziale Fähigkeiten zu entwickeln
Frühe Diagnose und Intervention können dazu beitragen, das Risiko für antisoziales Verhalten zu reduzieren

Klinische Bedeutung:

Das Verständnis des Zusammenhangs zwischen ADHS, OTS und antisozialem Verhalten ist wichtig für die Prävention von Gewalt und Kriminalität. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von ADHS und komorbiden Störungen könnte dazu beitragen, das Risiko für antisoziales Verhalten zu reduzieren.

Quelle: Informationen von https://gam-medical.de/adhs-oppositionelle-trotzstoerung-erwachsene/ (2024) und https://opus.bsz-bw.de/msh/files/908/MSH_BA_Fiedelius_020824.pdf (2024)