Familien mit Kind mit schwerer Behinderung oder Krankheit

30. November 1998

Familien mit einem schwer behinderten oder kranken Kind sind das Thema dieses Skripts von U. Davatz (Familientherapie-Kurs I). Die Eltern neigen zur Überfokussierung auf das Kind. Diese ist bei akuter Krankheit hilfreich, behindert bei Dauer aber die Akzeptanz, die soziale Kompetenz des Kindes und die Entwicklung der Geschwister, die zu kurz kommen oder parentifiziert werden. Die Beratung soll den Geschwistern ein Recht auf eigene Existenz vermitteln und mit den Eltern an Verarbeitung und Akzeptanz arbeiten, weg von Mitleidsgedanken.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Familien_mit_Kind_mit_schwerer_Behinderung_oder_Krankheit_30.11.1998-1.pdf.

Streit unter Geschwistern

19. November 1998

Vortrag von U. Davatz für die Elternbildung Reinach vom 19.11.1998. Geschwister kämpfen natürlicherweise um Mutterliebe, väterliche Anerkennung und Ressourcen, kennen aber durch die Geburtsreihenfolge ihren Platz; Eltern, die aus Gerechtigkeitssinn das Jüngere gegen das Ältere schützen oder ein Kind mit einem eigenen ungelebten Auftrag bevorzugen, verstärken den Konflikt, der sich bis zum Erbstreit über Generationen fortsetzen kann. Bei gehäuftem Streit sollen Eltern nicht zu schnell eingreifen, sondern prüfen, ob sie selbst Täter-Opfer-Situationen schaffen, ein Kind bevorzugen, zum Sündenbock machen oder in die Elternrolle drängen, und ob Ressourcen und gegenseitige Unterstützung fehlen. Sie rät, ältere Kinder bei einer Geburt nicht wegzugeben, ihre Neugier am Baby zu nutzen, Konflikte nach Lösungen statt nach Schuld anzugehen und notfalls ohne Schuldzuweisung zu trennen. Streit unter Geschwistern gehört zum sozialen Lernen und sollte nicht als unmoralisch verurteilt werden.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Streit_unter_Geschwistern_19.11.1998-1.pdf.

Fusionsbeziehung oder Symbiose

9. November 1998

Bowen hat den Begriff der Fusion in Anlehnung an die symbiotische Mutter-Kind-Beziehung (Mahler, A. Freud) geprägt und auf die ganze Familie und andere Kollektive ausgedehnt, so das Skript von U. Davatz für den Familientherapie-Kurs I 1998. Die Fusion sichert Zusammenhalt und Überleben, wird aber über Angst und später über das schlechte Gewissen aufrechterhalten: Fusion und Angst verstärken sich gegenseitig in einer positiven Rückkopplung. Eine ängstliche Mutter kann so die Ablösung des Kindes behindern, was zu Schizophrenie, Sucht oder psychosomatischen Krankheiten führen kann, die wiederum die Fusion rechtfertigen. In der Fusion findet alles soziale Lernen statt, eng fusionierte Systeme sind aber störanfälliger und lassen kaum Autonomie zu. Therapeutisch soll man nie gegen die Fusion ankämpfen, sondern zuerst die Angst senken, die Fusion positiv benennen, geduldig bleiben und selbst eine eigene Position halten, ohne die Beziehung abzubrechen.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Fusionsbeziehung_oder_Symbiose_09.11.1998-1.pdf.

Differenzierung von der Ursprungsfamilie

25. Oktober 1998

Die Differenzierung von der Ursprungsfamilie ist das Kernstück der Theorie Bowens und ein lebenslanger Prozess der Nachreifung, so das Skript von U. Davatz für den Familientherapie-Kurs I 1998. Unreflektierte Reaktionsmuster aus Erziehung und Familienerfahrung engen die seelische Bewegungsfreiheit ein und lassen sich aufweichen, indem man als Erwachsener zur Ursprungsfamilie zurückkehrt. Bei der kognitiven Differenzierung, dem «narrativen Rekonstruktivismus», lässt man sich die Familiengeschichte von verschiedenen Personen erzählen, ohne vorgefasste Meinung und auch mit Blick auf Tabu-Geschichten. Bei der emotionellen Differenzierung verändert man das eigene Verhalten gegenüber Mutter, Vater oder Geschwistern leicht, was das ganze Familiensystem bewegt und Energie freisetzt. Der Therapeut beschleunigt diesen Prozess durch Fragen von aussen und begleitet ihn als Coach mit engagierter Neugier.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Differenzierung_von_der_Ursprungsfamilie_25.10.1998-1.pdf.

Differenzierung von der Ursprungsfamilie

25. Oktober 1998

Zweite, neu gesetzte Fassung des Skripts von U. Davatz für den Familientherapie-Kurs I 1998, mit zentriertem Kopf und Seitenzahlen; der Text ist derselbe. Die Differenzierung von der Ursprungsfamilie gilt nach Bowen als lebenslanger Prozess, in dem man unreflektierte Reaktionsmuster aus der eigenen Familie aufweicht. Kognitiv geschieht das durch das Erzählenlassen der Familiengeschichte aus verschiedenen Perspektiven, emotionell durch leicht verändertes eigenes Verhalten gegenüber Eltern und Geschwistern. Der Therapeut begleitet den Prozess mit Fragen von aussen und als Coach.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Differenzierung_von_der_Ursprungsfamilie_25.10.1998_2-1.pdf.

Therapie von Essstörungen

31. August 1998

Skript von U. Davatz vom 31.8.1998 zum therapeutischen Umgang mit Essstörungen, gegliedert nach Angehörigen und Patienten. Eltern, Freunde und nicht kundige Fachleute versuchen es mit Zureden, dann mit heftiger Emotionalität (high EE) und schliesslich mit Wut, Strafe oder Beziehungsabbruch, was das Symptom nur verschlimmert; dahinter steht eine Angst, die sie selbst in Zwangsverhalten treibt. Der Therapeut soll diesen Teufelskreis unterbrechen, etwa indem er das Thema Essen tabuisiert, und bei ängstlichen, misstrauischen Eltern nicht in den Machtkampf um die Kontrolle einsteigen, sondern ihre Angst ins Zentrum stellen. Mit der Patientin oder dem Patienten soll an der Autonomie statt am Essen gearbeitet werden, ohne ungebetene Ratschläge, mit voller Akzeptanz und Ernstnehmen der verzerrten Selbstwahrnehmung. Belohnung und Strafe über Freiheit oder Sondenernährung lehnt sie ab.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Therapie_von_Essstoerungen_31.08.1998-1.pdf.

Suchtmechanismen und Essen

27. Juli 1998

Überlebenswichtige Verhaltensweisen wie Essen, Trinken, Schlafen oder Sexualität sind mit einem Suchtmechanismus gekoppelt, der sie mit einem Glücksgefühl belohnt; derselbe Endorphin-Mechanismus wirkt bei extremem Stress, so das Skript von U. Davatz für den Familientherapie-Kurs 1998. Weil Essen belohnt, wird es in der Erziehung als Belohnung und Strafe eingesetzt, und wer die Nahrung verteilt, ob Mutter oder Politiker, hat Macht. In der Ablösung kann ein Kind gegen eine kontrollierende Mutter nur über Selbstschädigung gewinnen: Die Anorexie ist ein Machtkampf um das Essen, der durch vermehrte Kontrolle, später durch Gewichtskontrolle und Sondendrohung der Ärzte, zum Teufelskreis wird; Drogensucht folgt demselben Muster. Bei Erwachsenen deutet sie Fresssucht als Ersatz für fehlende Kommunikation, als Selbstbelohnung oder verschluckte Aggression und Bulimie als Ausdruck von Abneigung («es kotzt mich an»).

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Suchtmechanismen_und_Essen_27.07.1998-1.pdf.

Die soziale Vererbung

19. Januar 1998

Um soziale Vererbung zu verstehen, müssen naturwissenschaftlich geschulte Fachleute von statischen Diagnosen wegkommen und dynamische Prozessmuster («patterns») beobachten lernen, so das Skript von U. Davatz für den Familientherapie-Kurs I 1998; Vorbild ist die Biologie statt Physik und Mathematik. Als Grundregeln nennt sie unter anderem den Vorrang des Individuums vor der Statistik, das Denken im Kontext, offene Systeme, teilnehmende Beobachtung, Arbeit mit Hypothesen und das Aushalten des Nicht-Wissens. Menschliches Verhalten ist mehr erlernt als genetisch bestimmt; die in der Familie weitergegebenen Lernprogramme sind kontextgebunden und versagen bei Kontextwechseln, spätestens in der Ehe, wenn verschiedene Familienmuster aufeinandertreffen. Erkannt wird soziale Vererbung über das Genogramm, generationenübergreifende Interaktionsmuster und emotional beladene Familienthemen, vor deren Hintergrund der Indexpatient betrachtet wird. Therapie heisst, das fehlangepasste Muster zu entkodieren und mit einem geduldigen Coach neu einzuüben.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Die_soziale_Vererbung_19.01.1998-1.pdf.