Sozialpsychiatrie

11. Dezember 1986

Stichworte von U. Davatz für eine Fortbildung an der Psychiatrischen Klinik Königsfelden (1986). Die Sozialpsychiatrie betrachtet den Patienten nicht als isolierte pathologische Einheit, sondern in Familie, Nachbarschaft, Arbeit, Freizeit, Schule und religiös-ethischer Umwelt. Krankheit ist für sie ein lang andauerndes, personenspezifisches Reaktionsmuster als Anpassung an Stress in Beziehungen, begrenzt durch den Bau des Gehirns und erlernte Muster. Diagnostisch zählt darum die Lebensgeschichte mehr als die Krankheitsgeschichte; therapeutisch verändert man entweder die Stressoren durch Beratung des Umfelds oder die Reaktionsmuster des Patienten. Je jünger und kränker der Patient, desto eher Umfeldberatung; die Klinik dämpfe oder stimuliere dagegen meist nur chemisch, ohne den Stressor anzugehen.

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Bedeutung von Randgruppen in unserer Gesellschaft

20. November 1986

Stichworte von U. Davatz zu einem Vortrag vor einem Club von Berufs- und Geschäftsfrauen (1986). Evolutiv betrachtet gehen neue Entwicklungen meist von der Peripherie aus, nicht vom Zentrum der Macht; auch kulturelle Bewegungen wie das Christentum oder neue wissenschaftliche Ideen kamen von Randgruppen, bis sie zur Mehrheit wurden und erstarrten. Heute würden Minderheiten unterdrückt, wie im Zoo ausgestellt oder benützt, um sich mit dem Einsatz für sie Prestige und politische Macht zu verschaffen. Sie plädiert dafür, Randgruppen zu tolerieren, interessiert zuzuhören und von ihnen zu lernen, im direkten Kontakt zu helfen statt mit Grossprogrammen, und sich der eigenen Zugehörigkeit zu einer Minderheit nicht zu schämen.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Bedeutung_von_Randgruppen_in_unserer_Gesellschaft_20.11.1986-1.pdf.

Genuss ohne Sucht – Motivation zum Leben als Prävention

13. November 1986

Vortrag von U. Davatz an der Tagung «Suchtverhalten in der Wohlstandsgesellschaft» des Gottlieb Duttweiler Instituts (1986), mit Titelblatt und Inhaltsverzeichnis des Tagungsbands. Prävention versteht sie nicht als Kampf gegen Laster oder Suchtmittel, sondern als Bejahung des Lebens. Aus der Werbung liest sie zwei Verkaufsstrategien ab – Suchtmittel als Belohnung nach Stress und als Verstärker positiver Gefühle – und zeigt, dass Suchtmittel in Beziehungen Distanz schaffen, von Mutter und Kind bis zu Arzt und Patient. Sie befriedigen die Bedürfnisse nach Anerkennung und Abgrenzung, entfernen aber von deren natürlicher Befriedigung. Für Mütter, Lehrer, Ärzte, Paare und Bürger folgert sie: mehr loben, sich abgrenzen, Gefühle zulassen, Vielfalt und Spiel fördern und weniger auf Chemie setzen.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Genuss_ohne_Sucht_Motivation_zum_Leben_als_Praevention_13.11.1986-1.pdf.

Psychiatrie im täglichen Leben

15. September 1986

Abschrift der Tonbandaufnahme eines Vortrags von U. Davatz in der Reihe «Psychiatrie im täglichen Leben» der Elternvereinigung psychisch Kranker (1986). Sie wählt als Schwerpunkt die Rolle der Frau und beschreibt, was von Frauen erwartet wird: Kinder gebären und erziehen, für die Gefühlswelt und die Harmonie in der Familie sorgen, sich anpassen und dem Mann zur Karriere verhelfen – und wie ihnen bei Misserfolg die Schuld zugeschoben wird, etwa an der Krankheit eines Kindes, was die Familientherapie zurückweist. Sie stellt dem die männlich geprägte Ordnung mit Struktur, Strafe und Gerechtigkeit gegenüber, die sich auch in der Kirche zeigt. Unterschiede zwischen den Partnern sollen sich ergänzen statt bekämpfen, sonst wird das Kind hin- und hergerissen; voneinander zu lernen sei eine hohe Kunst, die menschliche Reife verlangt.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Psychiatrie_im_taeglichen_Leben_15.09.1986.pdf.

Psychiatrie im täglichen Leben (überarbeitete Fassung)

15. September 1986

Überarbeitete Reinschrift desselben Vortrags von U. Davatz in der Reihe «Psychiatrie im täglichen Leben» der Elternvereinigung psychisch Kranker (1986), sprachlich geglättet gegenüber der Tonbandabschrift. Im Mittelpunkt steht die Rolle der Frau: die Erwartungen an sie als Mutter, Hüterin der Gefühlswelt und anpassungsfähige Partnerin, die Schuldzuweisungen an Mütter psychisch Kranker, die die Familientherapie zurückweist, und die männlich geprägte Ordnung aus Struktur, Gesetz und öffentlicher Macht. Die Polarisierung zwischen den Geschlechtern könne bis zur Zerstörung gehen und das Kind zerreissen; besser sei es, vom Andersartigen zu lernen und sich daneben als eigenständig zu zeigen, was grosse menschliche Reife verlange.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Psychiatrie_im_taeglichen_Leben_15.09.1986_2.pdf.

Bureaucratization and De-Bureaucratization of Social Welfare – Democratic Alternatives to the Bureaucratized Welfare State

25. August 1986

Englisches Original des Vortrags von U. Davatz an der Konferenz des Gottlieb Duttweiler Instituts vom August 1986, mit Zusammenfassung und Literaturliste. Die Schwäche des Wohlfahrts- und Gesundheitswesens liegt für sie in der Prämisse des mächtigen «great provider», der wachsende, dysfunktionale Bürokratien hervorbringt, ängstliche Verwalter auswählt und mit restriktiven Regeln statt Erneuerung regiert. Als Alternative schlägt sie kleine funktionelle Einheiten vor, im Gesundheitswesen aus Ärzten, Pflegenden, Versicherern und Versicherten, mit einer an Gesundheitsprogramme gebundenen Finanzierung. Dazu gehören selbständige Pflegende in der Gemeinde und eine dezentrale Ausbildung der Gesundheitsberufe, die mehr über Beziehungen als über Pathologie lehrt.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Bureaucratization_and_De-Bureaucratization_of_Social_Welfare_25.08.1986-1.pdf.

Bürokratisierung und Entbürokratisierung der Sozialhilfe – demokratische Alternativen zum bürokratischen Wohlfahrtsstaat

25. August 1986

Vortrag von U. Davatz an einer Konferenz des Gottlieb Duttweiler Instituts (1986), hier in einer späteren Reinschrift. Sie vergleicht den modernen Wohlfahrtsstaat mit den bürokratischen Vorstaaten im alten Ägypten: Als «ängstlicher grosser Versorger» ziehe er sicherheitsbedürftige Verwalter an, regiere mit einschränkenden Regeln wie ein Auto nur mit Bremsen und begünstige so unverantwortliches, krankes Verhalten. Als Alternative schlägt sie kleine funktionelle Einheiten vor, etwa für die Volksgesundheit aus Ärzten, Pflegenden, Versicherern und Versicherten mit einer eigenen «Gesundheitsbank». Dezentralisierung, selbständige Pflegende in der Gemeinde, eine dezentrale Ausbildung und ein soziomedizinisches Krankheitskonzept sollen Prävention fördern und die Kosten senken.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Buerokratisierung_und_Entbuerokratisierung_der_Sozialhilfe_25.08.1986-1.pdf.

Ziele und Organisation des sozialpsychiatrischen Dienstes

10. Juni 1986

Stichworte von U. Davatz zu einem Vortrag vor einem Akademikerinnenverband (1986). Menschliches Verhalten lasse sich als krank, unreif oder kriminell betrachten, mit den Folgen ärztliche Behandlung, Nacherziehung oder Strafe; jede Sicht schade dem Patienten, weil sie ihn passiv macht, infantilisiert oder in Machtkampf und Ausweichverhalten treibt. Der Sozialpsychiatrische Dienst will Patienten so wenig krank und so erwachsen wie möglich behandeln, klare Grenzen ohne Strafe setzen, nur wenn nötig Verantwortung übernehmen und sie in Familie, Arbeit und Gemeinde integrieren. Sie beschreibt die Organisation mit Nachtklinik, Tageskliniken und Ambulatorien sowie Konsilien, Supervision privater Institutionen und Prävention an Schulen, mit Familientherapie als Ansatz.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Ziele_und_Organisation_des_sozialpsychiatrischen_Dienstes_10.06.1986-1.pdf.

Umgang mit Psychiatriepatienten ausserhalb der Klinik

3. Juni 1986

Stichworte von U. Davatz zu einem Vortrag vor den Sozialtätigen eines Bezirks (1986). Im Sozialstaat überschneiden sich viele Institutionen mit unklaren Zuständigkeiten, was zu Kompetenzstreit, Doppelspurigkeit, Über- und Unterbetreuung und schliesslich zum Fallenlassen der Patienten führt. Der Patient stammt oft aus einer überengagierten Familie, passt sich ängstlich an und erlebt im sozialen Netz dasselbe Muster wieder; trotz vieler Helfer vereinsamt er. Die Betreuer rivalisieren, fühlen sich gegeneinander ausgespielt und lehnen ihn am Ende ab. Voraussetzungen für eine gute Zusammenarbeit sind regelmässiger Kontakt, gegenseitige Anerkennung der Kompetenz, eine klar bestimmte Hauptbezugsperson und Kenntnis der Vorgeschichte.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Umgang_mit_Psychiatriepatienten_ausserhalb_der_Klinik_03.06.1986-1.pdf.

Das Kind als schwächstes Glied im System, wie gehen wir damit um?

28. Mai 1986

Vortrag von U. Davatz an einer Tagung «Schule und Prävention» (1986). Die Schule hat zwei teils gegensätzliche Aufgaben: dem Kind Fähigkeiten, Wissen und Lebensbewältigung zu vermitteln und der Gesellschaft die Hierarchie zu erhalten, indem sie das Kind mit Strafe und Belohnung an die Normen anpasst. An Beispielen zeigt sie den Konflikt: Das aufgeweckte Kind stört die Ordnung, das kreative wird auf die Norm korrigiert, das lerngestörte überfordert oder der Lehrer gilt als zu weich, das verhaltensgestörte diszipliniert, wodurch die Lernfähigkeit sinkt. Sie bittet Lehrer um mehr Mut zu individuellen Zielen, Schulbehörden um weniger enge Massstäbe, weil eine Normgesellschaft nicht überlebensfähig sei, und Eltern um Geduld für Wachstum.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Das_Kind_als_schwaechstes_Glied_im_System_wie_gehen_wir_28.05.1986-1.pdf.