Woher die vielen Ess-Störungen in der heutigen Zeit und wie gehen wir damit um?

2. September 2006

Überarbeitete Fassung des Vortrags vom 8.3.2003 über Essverhalten und Psyche. Essverhalten ist bei sozialen Tieren an das Sozialverhalten gekoppelt; gestörtes Essen wird als fehlgelaufenes Sozialverhalten und Befriedigungsverhalten gedeutet, Essen hat auch eine Machtkomponente. Die Magersucht tritt meist in der Pubertät auf: Wo der Ablösungskonflikt unterdrückt wird, werde die Essensverweigerung zum Machtmittel gegen die Eltern, die um das Überleben kämpfen und dabei gegen die Autonomie des Kindes. Bulimie wird als unterdrückte Aggression gedeutet, Adipositas als Ersatz für verbalen Austausch und soziale Belohnung. Therapeutisch soll der Machtkampf aus dem Essen herausgenommen und die Kontrolle der Patientin überlassen werden; die Zunahme der Essstörungen führt die Referentin auf ein Übergewicht von Wettbewerb gegenüber Kooperation zurück.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Woher_die_vielen_Ess-Stoerung_in_der_heutigen_Zeit_und_wie_02.09.2006-1.pdf.

Woher die vielen Ess-Störungen in der heutigen Zeit und wie gehen wir damit um?

2. September 2006

Entwurf mit Handkorrekturen zum Vortrag vom 2.9.2006 über Essverhalten und Psyche; der Titel lautet noch «Warum so viele …», die Seiten 3 bis 5 sind stark überarbeitet. Inhaltlich entspricht er der Endfassung: Essverhalten als Teil des Sozialverhaltens, Essen als Machtmittel, Magersucht als Machtkampf im Ablösungskonflikt der Pubertät, Bulimie als unterdrückte Aggression, Adipositas als Ersatz für sozialen Austausch. Therapeutisch soll das Essen tabuisiert, die Kontrolle der Patientin überlassen und bei Bulimie Raum für Auseinandersetzungen ausserhalb des Essens geschaffen werden. In der Schlussbemerkung werden Essstörungen mit zu wenig seelischer Nahrung und unausgewogenem Sozialverhalten in der Überflussgesellschaft erklärt; die handschriftlichen Änderungen betreffen vor allem diesen Teil.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Woher_die_vielen_Ess-Stoerung_in_der_heutigen_Zeit_und_wie_02.09.2006_2-1.pdf.

Familien mit POS-Kindern

24. August 2006

Stichwortartiges Skript für den Abschlusskurs Neuromotorik über Familien mit POS-Kindern. Früher seien Eltern zu Unrecht für die Symptomatik verantwortlich gemacht worden; heute bleibe der Umgang schwierig. Besprochen werden Lern- und Aufmerksamkeitsstörung, Hypersensibilität (die Kinder nehmen Spannungen auf und agieren sie aus, werden zu Störenfrieden und Sündenböcken), der Ehekonflikt, in den das POS-Kind leicht trianguliert wird, schlechte Impulskontrolle und Zeitverständnis. Zum Erziehungsstil: emotional geladen, bestrafend, drohend, zu rigide oder zu nachgiebig sei jeweils ungünstig; förderlich sei nur ein klarer, ruhiger, flexibler Stil mit erlernbaren Regeln.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Familien_mit_POS-Kindern_24.08.2006-1.pdf.

Verwahrlosung

17. August 2006

Kurzes Vortragsskript für die Spitex Fricktal über Verwahrlosung mit Handnotizen am Rand. Körper- und Nestpflege sind Grundbedürfnisse; Verwahrlosung kann Abwehr gegen Übergriffe sein (Teenager, aber auch kranke Erwachsene), Ausdruck eines schlechten Selbstwertgefühls bei Depression, Folge von Demenz oder Teil des Messie-Syndroms. Hilfe kann dabei selbst als Übergriff erlebt werden oder das Selbstwertgefühl weiter senken; in solchen Fällen solle eher die Persönlichkeit des Patienten gestärkt werden, bei Demenz sei sorgfältiges, schreckfreies Vorgehen nötig. Die Wegnahme von Dingen bei Messies werde als Angriff auf die Persönlichkeit erlebt. Der Umgang verlange Sensibilität und Taktgefühl, weil man in den Persönlichkeits- und Intimbereich eingreife.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Verwahrlosung_17.08.2006-1.pdf.

Das Alter mit seinen Würden und Bürden

6. April 2006

Vortrag bei der Spitex Oftringen über Würden und Bürden des Alters. Zu den Würden zählen Lebens- und Berufserfahrung, schnelle Entscheidungen dank eingeschliffener «Autobahnen» im Gehirn, Altersweisheit (Verweis auf Piaget: Problemlösung brauche Junge, Mittelalte und Weise), Gelassenheit, die Weitergabe von Geschichten und Traditionen sowie die Freiheit, Dinge loszulassen. Als Bürden werden Gebrechen und Schmerzen, chronische Krankheiten, der näher rückende Tod und Abschiede, Abhängigkeit von anderen und das Gefühl, selbst zur Last zu werden, genannt. Am schwersten wiege das Gefühl, das Leben nicht richtig gelebt zu haben; die Schlussfolgerung lautet, man solle das Leben jetzt leben, um das Alter mit Würde zu erleben.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Das_Alter_mit_seinen_Wuerden_und_Buerden_06.04.2006-1.pdf.

Gedanken im Anschluss an die Tagung «Therapeutische Jurisprudenz»

23. März 2006

Gedanken der Referentin nach der Tagung «Therapeutische Jurisprudenz: Homo invalidus – oder der wertlose Mensch» vom 23.3.2006. Sie unterstützt das Motto der 5. IV-Revision «Eingliederung vor der Rente», fragt aber, wer die Früherfassung leistet: Die IV komme zu spät, Krankenkassen und IV arbeiteten nicht zusammen, und Hausärzte, die die psychosozialen Belastungen kennen, hätten weder Zeit noch Casemanager. Vorgeschlagen wird, dass die IV die Früherfassung beim Hausarzt über Institutionen wie Lungenliga oder Pro Infirmis in Auftrag gibt. Chronische Leiden seien selten rein medizinisch, die Rente heile nicht; Rentenmissbrauch sei die Ausnahme, und Politik und Medien verzerrten das Bild. Juristen könnten als Kämpfer auch eine Casemanager-Rolle übernehmen; nötig sei frühere, unkonventionelle Zusammenarbeit der Disziplinen.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Gedanken_im_Anschluss_an_die_Tagung_Therapeutische_23.03.2006-1.pdf.