Erkennen von Triangulierung und wie kommt man wieder heraus

16. Dezember 2002

Handout von U. Davatz für den Familienkurs I vom 16.12.2002 darüber, wie Therapeuten in Familienkonflikte hineingezogen werden. Jedes Familienmitglied hofft insgeheim auf Unterstützung, weshalb Boszormenyi-Nagy die «Allparteilichkeit» geprägt hat; je nach Rolle, Institution und Geschlecht neigt man dazu, sich auf die Seite des Schwächeren, des Stärkeren, der Frauen oder des Kindes zu schlagen. Zeichen einer Triangulierung sind extreme Gefühle gegenüber einem Mitglied, das Übernehmen seiner Sichtweise, Distanzlosigkeit, Träume, viel Überzeugungsarbeit, die Richterrolle zwischen «Täter» und «Opfer», eigene Symptome und geheime Telefonanrufe. Heraus kommt man, indem man sich zurücklehnt, den Prozess statt der Personen betrachtet, ihn verlangsamt und den Parteien zurückgibt, zirkulär fragt, Geheimnisse diplomatisch weitergibt und die eigene Prägung hinterfragt. Die Hierarchie im System soll man erkennen und anfangs eher stützen, um die Lage von dort aus langsam zu verändern.

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Therapeutische Jurisprudenz

27. November 2002

Der Vortrag für das Psychiatrie-Zentrum Biel ordnet die therapeutische Jurisprudenz in das menschliche Sozialverhalten ein: genetische «Hardware» (Kampf, Dominanz, Unterwerfung, Fluchtverhalten) und kulturelle Prägung, dazu das Gesetz als «zweite soziale Software». Psychiatrie habe einen sozialen Auftrag der Normalisierung, Individualtherapie setze am Einzelnen, Familientherapie an der ganzen Gruppe an. Therapeutische Jurisprudenz soll im Gegensatz zur strafenden Lernen und Entwicklung in einem sicheren juristischen Rahmen ermöglichen; das Gesetz sei oft zu grob und aus vorpsychologischer Zeit. Gefordert wird die Zusammenarbeit von Juristen, Psychiatern, Psychologen und Institutionen, wobei jede Disziplin ihr Paradigma behält; die psychiatrische Gutachtertätigkeit wird kritisch beurteilt.

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Einige Worte zur «Aufarbeitung» von Frau Ursula Müller-Biondi anlässlich der Buchvernissage

25. November 2002

Kurze Ansprache zur Buchvernissage in Zürich, in der U. Davatz als Therapeutin über die Aufarbeitung einer Lebensgeschichte spricht. Sie unterscheidet verschiedene Wirkungen des Geschichtenerzählens (Unterhaltung, hypnotische Wirkung, Geschichtsschreibung) und betont die heilende Wirkung des Aufschreibens der eigenen, schmerzlichen Lebensgeschichte im Sinne eines «narrativen Rekonstruktivismus». Die Autorin sei ursprünglich wegen eines Ausbildungsnachweises in ganzheitlicher Psychologie gekommen; die Gespräche hätten sich zur Aufarbeitung traumatischer Erlebnisse aus Kindheit und Jugend entwickelt. Die Rednerin gratuliert zu Kraft und Mut und nennt diese Form eine «philosophische Therapieform» mit wachsender Bedeutung.

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Unser Teenager wirkt «komisch», Pubertät oder eine beginnende Psychose?

21. November 2002

Der Vortrag für den VASK Aargau fragt, ob ein auffälliger Teenager sich in der Pubertät oder in einer beginnenden Psychose befindet. Er listet die typischen Problemfelder der Adoleszenz auf (Selbstreflexion, Geschlechterrolle, Berufsfindung, Ablösung, Autonomie, Versagensangst, Peergruppe, Rückzug, Gefühlsschwankungen) und häufige Fehlreaktionen der Eltern wie Überfokussierung, Kontrolle und gekränkte Gegenreaktion. Die Schizophrenie entstehe bei lang anhaltendem emotionalem Stress, wenn der emotionale Hirnteil den kognitiven überflutet, und sei beeinflussbar und behandelbar. Eltern sollen ihre eigene Angst und den Druck zurücknehmen, sich wieder der Partnerbeziehung zuwenden, den Vater einbeziehen und früh fachliche Hilfe holen.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Unser_Teenager_wirkt_komisch_Pubertaet_oder_eine_beginnende_21.11.2002-1.pdf.

Psychisch Kranke in der Spitex

13. November 2002

Aus familientherapeutischer Sicht ist der psychisch kranke Mensch oft Symptomträger eines dysfunktionalen Familiensystems; eine Hospitalisation wirke nur kurzfristig als «Sozialchirurgie». Der Vortrag für Spitex St. Gallen knüpft an die Sozialpsychiatrie der 68er-Jahre an und plädiert für die Pflege zuhause, mit Anleitung der Angehörigen und einer fachkundigen Fallführung. Die Spitex-Fachfrau soll sich zunächst im System orientieren, ohne Partei zu ergreifen, die Beziehung zum Patienten als wirksamstes Instrument nutzen und die Diagnose eher beiseite lassen. Einen Behandlungsauftrag, der nicht stimmt, soll sie nicht gehorsam ausführen, sondern zurückmelden.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Psychisch_Kranke_in_der_Spitex_13.11.2002.pdf.

Psychisch Kranke in der Spitex

13. November 2002

Zweites Exemplar des Vortrags für Spitex St. Gallen über psychisch Kranke in der Spitex; auf Seite 3 steht eine handschriftliche Notiz zu Kontrolle und Medikamentenabgabe. Inhaltlich: Psychisch Kranke sind aus familientherapeutischer Sicht oft Symptomträger des Familiensystems, weshalb die Pflege zuhause mit Unterstützung der Angehörigen und einer Fallführung angestrebt wird. Die Spitex-Fachfrau soll unparteiisch bleiben, die Beziehung zum Patienten und zur Familie als wichtigstes Instrument pflegen, Diagnosen nicht in den Vordergrund stellen und unstimmige Aufträge zurückgeben.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Psychisch_Kranke_in_der_Spitex_13.11.2002_2.pdf.

Pflegende Angehörige Dureschnufe dank Spitex

9. November 2002

Die Pflege kranker Angehöriger fällt in der Wettbewerbsgesellschaft meist den Frauen zu, die als mittlere Generation zugleich Kinder und Eltern oder Schwiegereltern pflegen und dabei überfordert werden. Der Vortrag am St. Galler Gesundheitstag beschreibt Schuldgefühle, die Tyrannei, die alte Menschen ausüben können, und die Folgen für die Kinder der Pflegenden. Die Spitex habe die Aufgabe, nicht nur zu pflegen, sondern Angehörige zu beraten und zu entlasten. Dafür brauche es Geschick und Geduld, eine neutrale, allparteiliche Haltung sowie Supervision oder Intervision. Die Entlastung der mittleren Generation wirke zugleich präventiv für die junge Generation («Dureschnufe dank Spitex»).

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Pflegende_Angehoerige_Dureschnufe_dank_Spitex_09.11.2002.pdf.

Hilfe, mein Kind wird gemobbt

7. November 2002

Mobbing unter Kindern wird im Vortrag für den Elternzirkel Reinach als Gruppenmechanismus beschrieben: Eine gestresste Gruppe wählt einen Sündenbock, um sich von allem Dysfunktionalen zu «säubern». Gefährdet ist, wer aus der Gruppe herausragt, positiv wie negativ (Aussehen, Kleidung, Verhalten, Glauben); POS-Kinder seien durch ihr Störverhalten besonders exponiert. Eltern sollen weder zur Anpassung drängen noch das Kind als Opfer verteidigen, sondern verschiedene Sichtweisen aufzeigen und dabei emotional voll hinter dem Kind stehen. Kommt der Gruppenprozess aus dem Ruder, sollen sie sich ohne Schuldzuweisung an die verantwortliche Person wenden, denn Mobbing sei Zeichen schwacher Führung.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Hilfe_mein_Kind_wird_gemobbt_07.11.2002-1.pdf.

Wie erkenne ich meine Achillesferse? Was sind meine typischen Reaktionsmuster bei Stress? Auf welche Konstellationen bin ich speziell empfindlich?

31. Oktober 2002

Für eine Beratung/Weiterbildung zu «Engagiert pflegen ohne Burnout» geht es darum, die eigene Achillesferse zu erkennen. Die Schwachpunkte hängen mit der Prägung in der Herkunftsfamilie zusammen; Einsicht erleichtert, verändert aber erst durch Übung, am besten im Familienmuster. Typische Stressmuster werden körperlich gedeutet (Nacken, Kopf, Rücken, Bauch, Tennisellbogen) und als Kontroll-, Kampf-, Flucht- oder Totstellverhalten beschrieben. Als Faustregeln gegen Überforderung gelten: in der Begegnung statt im helferischen Aktivismus pflegen, Erfolge geniessen, sich selbst loben, offen kommunizieren, ein eigenes «Credo» formulieren, Grenzen halten und mit Fehlern menschlich umgehen.

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Wie_erkenne_ich_meine_Achillesferse_Was_sind_meine_typischen_31.10.2002-1.pdf.

Krisen in der Familie als therapeutische Chance, betrachtet durch verschiedene interkulturelle Aspekte

30. Oktober 2002

Wie entstehen Krisen in Familien, und wie nutzt man sie therapeutisch? Der Vortrag für eine Weiterbildung zu Krisen beschreibt Familienregeln, die bei Abweichung (z.B. in der Pubertät) versagen, worauf professionelle Helfer erwartungsgemäss «mehr vom Gleichen» machen sollen. Familientherapeuten dürfen weder auf das System hereinfallen noch zum Advokaten des Patienten werden, müssen Krise und Notfall aus Angst unterscheiden, zwischen Subsystemen übersetzen und deeskalierend wirken. Bei Migrantenfamilien kommt die Kulturübersetzung hinzu: Der Therapeut darf weder die Hierarchievertreter übergehen noch die junge Generation bremsen und muss sich von der eigenen Kultur dezentrieren. Leitgedanke: ruhig bleiben, Geduld haben, «Primum nihil nocere».

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Die gescannte Vorlage liegt als durchsuchbares PDF vor: Krisen_in_der_Familie_als_therapeutische_Chance_betrachtet_30.10.2002.pdf.